「小児への新型コロナウイルスワクチン接種について　日本小児科医会からのメッセージ」

2021.6.16 公益社団法人 日本小児科医会

以下は、ネットから検索した文章の一部です。前号で64歳以下の接種予約の日程をお知らせいたしましたが、年齢が12歳以上となっていることが気になっていました。小児の接種は保護者の皆さまの判断に委ねられることになるわけですが、本当に悩ましい選択です。日本小児科医会の総合的な判断がなされたということですが、集団接種という方法が取られた場合、任意接種という選択肢が半強制となることも危惧されます。私たちが知るべき資料と判断し、本文の一部を転記いたします。
【メッセージ】
この度新型コロナウイルスワクチンの一つであるファイザー社コロナウイルス修飾ウリジンRNAワクチン(SARS?CoV?2)・商品名コミナテイ(以下本ワクチン)の添付文書の接種対象者が、今までの「16 歳以上の者」から「12 歳以上の者」へと改訂されたことを受け、今後小児への本ワクチン接種が進む状況を前に、日本小児科医会は「12 歳以上の小児への新型コロナウイルスワクチン接種についての考え方」を提案することといたしました。

御承知のように、小児の新型コロナウイルス感染症は従来株だけでなく変異株においても、感染者の多くは無症状ないし軽症であることが分かってきています。一方現在まで我が国では本ワクチンにおいては、この年齢層における効果や安全性ついてのデータは得られておらず、諸外国においても接種後短期間での効果と安全性は評価されているものの、接種後何年か経過した状況での効果や安全性については全対象年齢においても評価がされていないのが実情です。しかし本ウイルスは容易に変異を起こしやすいウイルスであることも事実で、変異を繰り返すことにより感染性が強くなる傾向にあり今後も感染拡大が続くであろうこと、さらに今後重篤化しやすくなることも懸念されています。
この状況下では何としてもパンデミックを抑え込むための切り札として、ワクチン接種が拡充され、地域における集団接種やかかりつけ医での個別接種、それに加え企業接種の形での集団接種などが行われ、短期間で可能な限り多くの希望者への接種が可能な対策が講じられてきています。このような流れは、当然小児の接種にも及んでくることになります。 しかしながら、本ワクチン接種後の痛みなどの局所的副反応、発熱・倦怠感などの全身的副反応においても、高齢者に比べ年齢の若い方により多く発現することも分かっています。 さらに私たちはワクチン成分や接種手技とは直接関連性が薄い、接種時の緊張などからくるこの年齢特有の接種直後に起こる反応や、まれではありますが接種後しばらくたってから起こる反応が生じる可能性があることも、子宮頸がん予防ワクチン(ヒトパピローマウイルスワクチン)接種後の反応等から認識しております。
今後新型コロナウイルスワクチン接種対象年齢がさらに下げられることも予想され、小児への接種をより安全に実施すること、子どもたちを守ることは小児科医にとって極めて重要な責務であると考えています。

今回の本会の提言は子どもたちとそのご家族、さらには友人、学校関係者など多くの方にとって、理想的なワクチン接種体制の構築・運用はどうあるべきか熟慮した上で発表に至ったものです。
医療関係者、教育関係者、行政関係者そして報道関係者の皆さまにおかれましては本提言を熟読いただき、新型コロナウイルスの脅威から子どもたちを心身ともに守ることを使命としている日本小児科医会の活動に十分なご理解とご協力をお願い申し上げます。

♥このようなメッセージの存在は知るに至っておりませんでしたが、本文にもあるように、子宮頸がんワクチンの副反応の例もあり、日本小児科医会の先生方には熟慮された結果と拝読します。私はどちらがどうとの判断を申し上げる立場ではありませんが、私たち高齢者とは違い、これから先を長く生きる子どもたちの任意という選択肢が失われない配慮は必要だと感じます。

♥♥この資料にはさらにこのような記載も。合わせてご一読を。
【集団接種のリスクと対策】
1.接種対象が、血管迷走神経反射やあるきっかけによる集団反応が起こりやすい年齢であること。
2.接種による心の負担が急性ないし慢性的反応を引き起こす「予防接種ストレス関連反応(以下 ISRR)」が起こりやすい年齢であること。
3.ISRR の予防を考慮した場合、接種前・接種時・接種後の各場面に渡り丁寧な対応が必要であること。
4.基本的に感染しても極めて軽症な年齢層における接種においては、有害事象の発生は極力抑えるべきであること。
5.個人の意思や健康上の理由等から接種に至らない小児が差別を受けないように配慮すること